Foramen oval permeable
¿Qué es y cuál el tratamiento del Foramen Oval Permeable (FOP)?
Introducción
El foramen oval permeable (FOP) es una condición cardíaca congénita en la que una pequeña abertura entre las dos cavidades superiores del corazón, llamada foramen oval, no se cierra completamente después del nacimiento. En el feto, el foramen oval permite que la sangre fluya directamente desde la aurícula derecha a la aurícula izquierda, evitando los pulmones que no están en uso hasta que el bebé nace. En la mayoría de las personas, este agujero se cierra poco después del nacimiento, pero en alrededor del 25% de la población, el foramen oval permanece abierto, o "permeable".
El foramen oval permeable rara vez causa problemas de salud, pero en ciertos casos puede estar relacionado con problemas graves como los eventos vasculares cerebrales o embolias paradójicas. La conexión entre el FOP y los accidentes cerebrovasculares es particularmente importante para pacientes jóvenes que sufren un accidente cerebrovascular sin una causa aparente.
Causas del Foramen Oval Permeable
El foramen oval permeable es una condición congénita, lo que significa que está presente desde el nacimiento. No hay causas específicas para el desarrollo del FOP, ya que es una variación normal en el desarrollo fetal. Sin embargo, en la mayoría de las personas, el foramen oval se cierra después del nacimiento, mientras que en una minoría, esta apertura permanece.
Aunque el FOP no suele causar síntomas por sí mismo, en ciertos casos puede aumentar el riesgo de problemas si permite el paso de coágulos sanguíneos desde el lado derecho al izquierdo del corazón, lo que puede llevar a un evento vascular cerebral.
Síntomas del Foramen Oval Permeable
En la mayoría de los casos, las personas con foramen oval permeable no presentan síntomas y la condición solo se descubre de forma incidental durante pruebas cardíacas realizadas por otras razones, como un ecocardiograma. Sin embargo, en situaciones específicas, como cuando un coágulo sanguíneo pasa por el FOP y llega al cerebro, puede provocar un accidente cerebrovascular.
Los síntomas indirectos que pueden estar asociados con un foramen oval permeable incluyen:
Accidente cerebrovascular criptogénico: Un accidente cerebrovascular sin una causa aparente, especialmente en personas menores de 55 años.
Migrañas: Algunos estudios sugieren una posible relación entre el FOP y las migrañas, aunque esta relación aún no está completamente establecida.
Embolias paradójicas: Coágulos que viajan desde las venas al corazón y pasan al cerebro a través del FOP, lo que puede causar un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio (AIT).
30 min
1,100 Mexican pesos
Factores de Riesgo para el Foramen Oval Permeable
Existen ciertos factores que pueden aumentar el riesgo de que una persona con foramen oval permeable desarrolle complicaciones, como un evento vascular cerebral:
Antecedentes familiares de eventos cerebrovasculares: Un historial familiar de accidente cerebrovascular o embolias puede aumentar el riesgo de complicaciones.
Hipertensión pulmonar: La presión elevada en los pulmones puede aumentar el riesgo de que la sangre fluya a través del FOP, lo que puede provocar embolias paradójicas.
Diagnóstico del Foramen Oval Permeable
El foramen oval permeable se diagnostica comúnmente mediante un ecocardiograma transtorácico o transesofágico. Este examen permite al médico visualizar el corazón y detectar la presencia de un FOP. En algunos casos, se puede utilizar un ecocardiograma con burbujas, en el que se inyecta una solución salina agitada en una vena del brazo para ver si las burbujas pasan de la aurícula derecha a la aurícula izquierda a través del foramen oval.
Otras pruebas diagnósticas pueden incluir:
Prueba de esfuerzo: Para evaluar la función cardíaca durante el ejercicio y observar si el FOP está afectando el rendimiento del corazón.
Monitorización Holter: Para detectar arritmias que puedan estar asociadas con el FOP.
Complicaciones del Foramen Oval Permeable
Aunque la mayoría de las personas con foramen oval permeable no experimentan complicaciones, algunas pueden desarrollar problemas graves, especialmente si ya tienen factores de riesgo adicionales:
Accidente cerebrovascular criptogénico: El FOP está presente en una proporción significativa de pacientes jóvenes que han sufrido un evento vascular cerebral sin una causa clara.
Embolias paradójicas: Los coágulos que se forman en las venas pueden pasar al lado izquierdo del corazón a través del FOP y luego viajar al cerebro o a otras partes del cuerpo, provocando accidentes cerebrovasculares o embolias en otros órganos.
Migrañas: Aunque la relación entre el FOP y las migrañas aún no está completamente comprendida, algunos estudios han sugerido que las personas con FOP podrían tener un mayor riesgo de padecer migrañas.
Únete a nuestra comunidad
Conoce noticias acerca del cuidado de tu corazón y accede a información útil en cardiología
Tratamiento del Foramen Oval Permeable
El tratamiento del foramen oval permeable depende de la gravedad de los síntomas y de si el paciente ha sufrido complicaciones como un accidente cerebrovascular. Las opciones de tratamiento incluyen:
Terapia médica: En pacientes con FOP que han sufrido un accidente cerebrovascular, los medicamentos anticoagulantes o antiplaquetarios pueden ser recomendados para prevenir la formación de coágulos y reducir el riesgo de un segundo evento cerebrovascular.
Cierre percutáneo del FOP: En pacientes con un riesgo elevado de accidente cerebrovascular, el FOP puede cerrarse mediante un procedimiento mínimamente invasivo utilizando un dispositivo especial que se inserta a través de un catéter coronario. Este dispositivo sella el foramen oval para prevenir el paso de coágulos.
Cirugía: Aunque rara vez es necesaria, en casos severos, el cierre quirúrgico del FOP puede ser una opción.
Prevención del Foramen Oval Permeable y sus Complicaciones
La mayoría de los casos de foramen oval permeable no requieren tratamiento preventivo si no hay complicaciones, pero en pacientes con un riesgo elevado de accidente cerebrovascular, se pueden tomar medidas preventivas:
Terapia anticoagulante: Los medicamentos anticoagulantes pueden prevenir la formación de coágulos en personas con factores de riesgo elevados.
Evitar los factores de riesgo: Controlar afecciones como la hipertensión pulmonar y la trombosis venosa profunda puede reducir el riesgo de complicaciones.
Tambien podría interesarte:
Tratamiento del Foramen Oval Permeable
El tratamiento del foramen oval permeable depende de la gravedad de los síntomas y de si el paciente ha sufrido complicaciones como un accidente cerebrovascular. Las opciones de tratamiento incluyen:
Terapia médica: En pacientes con FOP que han sufrido un accidente cerebrovascular, los medicamentos anticoagulantes o antiplaquetarios pueden ser recomendados para prevenir la formación de coágulos y reducir el riesgo de un segundo evento cerebrovascular.
Cierre percutáneo del FOP: En pacientes con un riesgo elevado de accidente cerebrovascular, el FOP puede cerrarse mediante un procedimiento mínimamente invasivo utilizando un dispositivo especial que se inserta a través de un catéter coronario. Este dispositivo sella el foramen oval para prevenir el paso de coágulos.
Cirugía: Aunque rara vez es necesaria, en casos severos, el cierre quirúrgico del FOP puede ser una opción.
Prevención del Foramen Oval Permeable y sus Complicaciones
La mayoría de los casos de foramen oval permeable no requieren tratamiento preventivo si no hay complicaciones, pero en pacientes con un riesgo elevado de accidente cerebrovascular, se pueden tomar medidas preventivas:
Terapia anticoagulante: Los medicamentos anticoagulantes pueden prevenir la formación de coágulos en personas con factores de riesgo elevados.
Evitar los factores de riesgo: Controlar afecciones como la hipertensión pulmonar y la trombosis venosa profunda puede reducir el riesgo de complicaciones.
Qué Esperar del Tratamiento
Antes del tratamiento
El médico evaluará los síntomas y el riesgo de complicaciones mediante pruebas como el ecocardiograma y otros exámenes de imagen. Los pacientes que presentan un riesgo elevado de evento vascular cerebral serán evaluados para determinar si el cierre del FOP es necesario.
Durante el Tratamiento
Si se decide el cierre percutáneo del FOP, el procedimiento se realiza en una sala de hemodinamia, utilizando un catéter que se introduce a través de la ingle hasta el corazón. El procedimiento suele durar entre 1 y 2 horas y el paciente generalmente puede regresar a casa el mismo día o al día siguiente.
Después del Tratamiento
Tras el cierre del FOP, se recomienda el uso de medicamentos antiplaquetarios o anticoagulantes durante un tiempo para prevenir la formación de coágulos. El paciente deberá acudir a controles periódicos con su cardiólogo para asegurarse de que el dispositivo de cierre esté funcionando correctamente.