Desfibrilador implantable
¿Qué es y para qué sirve un desfibrilador implantable?
Introducción
Un desfibrilador implantable (DAI) es un pequeño dispositivo que se coloca quirúrgicamente en el pecho de un paciente para monitorear y corregir ritmos cardíacos peligrosos. Este dispositivo es crucial para prevenir paros cardíacos repentinos en personas con arritmias graves, como la fibrilación ventricular o la taquicardia ventricular, que pueden ser potencialmente letales si no se tratan de manera inmediata.
El desfibrilador implantable detecta estos ritmos anormales y, si es necesario, envía una descarga eléctrica (desfibrilación) al corazón para restaurar un ritmo cardiaco normal. Además, el dispositivo puede funcionar como un marcapasos en algunos casos para corregir ritmos cardíacos lentos.
Los pacientes en Guadalajara y Ajijic que padecen de arritmias graves deben consultar con un cardiólogo para evaluar si necesitan un DAI.
30 min
1,100 pesos mexicanos
Causas y Factores de Riesgo
El desfibrilador implantable se utiliza principalmente en pacientes con afecciones cardíacas graves que los ponen en riesgo de sufrir una muerte súbita cardíaca. Entre los factores de riesgo que pueden llevar a la necesidad de un DAI se incluyen:
Enfermedad coronaria avanzada: Pacientes con enfermedad arterial coronaria corren un alto riesgo de arritmias que pueden provocar un paro cardíaco.
Infarto al miocardio: Un antecedente de ataque cardíaco puede debilitar el corazón y aumentar el riesgo de arritmias peligrosas.
Cardiomiopatías: Los pacientes con cardiomiopatía dilatada o cardiomiopatía hipertrófica corren un mayor riesgo de ritmos cardíacos peligrosos.
Fibrilación ventricular o taquicardia ventricular: Estas arritmias pueden provocar la muerte súbita si no se corrigen rápidamente.
Síntomas de arritmias graves
Mareos o desmayos: Los ritmos cardíacos irregulares pueden reducir el flujo de sangre al cerebro, provocando desmayos.
Palpitaciones: Sentir que el corazón late de manera rápida o irregular.
Dolor en el pecho: Puede ser indicativo de una arritmia grave.
Dificultad para respirar: Especialmente durante el esfuerzo físico o en reposo.
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Complicaciones
El desfibrilador implantable es una herramienta vital para salvar vidas, pero también puede conllevar ciertos riesgos y complicaciones. Algunas de las más comunes incluyen:
Infección en el sitio de implantación: Aunque es raro, puede ocurrir una infección en el lugar donde se implantó el dispositivo.
Descargas inapropiadas: En algunos casos, el DAI puede enviar una descarga innecesaria cuando no hay una arritmia que lo justifique.
Desplazamiento del electrodo: El electrodo conectado al corazón puede moverse de su posición original, lo que requiere ajuste o intervención.
Daño al corazón o los vasos sanguíneos: Durante el proceso de implantación, existe un riesgo pequeño de daño a las estructuras cardíacas.
¿Cómo puedo saber si se requiere un DAI?
Para determinar si un paciente es candidato para un desfibrilador implantable, el cardiólogo puede ordenar varias pruebas, como:
Electrocardiograma (ECG): Evalúa la actividad eléctrica del corazón y detecta ritmos anormales.
Prueba de esfuerzo: Permite evaluar cómo responde el corazón al esfuerzo físico.
Holter: Monitorea los ritmos cardíacos durante un período prolongado para detectar arritmias graves.
Ecocardiograma: Proporciona imágenes del corazón y evalúa su función.
Complicaciones
El desfibrilador implantable es una herramienta vital para salvar vidas, pero también puede conllevar ciertos riesgos y complicaciones. Algunas de las más comunes incluyen:
Infección en el sitio de implantación: Aunque es raro, puede ocurrir una infección en el lugar donde se implantó el dispositivo.
Descargas inapropiadas: En algunos casos, el DAI puede enviar una descarga innecesaria cuando no hay una arritmia que lo justifique.
Desplazamiento del electrodo: El electrodo conectado al corazón puede moverse de su posición original, lo que requiere ajuste o intervención.
Daño al corazón o los vasos sanguíneos: Durante el proceso de implantación, existe un riesgo pequeño de daño a las estructuras cardíacas.
¿Cómo puedo saber si se requiere un DAI?
Para determinar si un paciente es candidato para un desfibrilador implantable, el cardiólogo puede ordenar varias pruebas, como:
Electrocardiograma (ECG): Evalúa la actividad eléctrica del corazón y detecta ritmos anormales.
Prueba de esfuerzo: Permite evaluar cómo responde el corazón al esfuerzo físico.
Holter: Monitorea los ritmos cardíacos durante un período prolongado para detectar arritmias graves.
Ecocardiograma: Proporciona imágenes del corazón y evalúa su función.
Qué esperar antes, durante y después del procedimiento
Antes del procedimiento
Antes de la cirugía, el cardiólogo evaluará la condición del paciente mediante una serie de pruebas, como:
Electrocardiograma para analizar los ritmos cardíacos.
Prueba de esfuerzo para ver cómo responde el corazón al ejercicio.
Ecocardiograma para observar la función del corazón.
El paciente deberá seguir las siguientes indicaciones previas:
Ayuno: Generalmente se requerirá que el paciente ayune por unas 6 a 8 horas antes del procedimiento.
Medicamentos: El cardiólogo podrá ajustar los medicamentos que el paciente toma, especialmente aquellos que afectan la coagulación de la sangre.
Rasurado y preparación del área: Se puede realizar un rasurado de la zona del pecho donde se colocará el dispositivo para reducir el riesgo de infección.
Durante el procedimiento
La implantación del desfibrilador implantable se realiza en una sala de operaciones bajo sedación local o anestesia general, según las indicaciones del médico. Esto es lo que sucede durante el procedimiento:
Inserción del electrodo: El cardiólogo introduce un pequeño electrodo a través de una vena en el pecho o el hombro y lo guía hasta el corazón utilizando una máquina de rayos X para visualizar su avance.
Implantación del DAI: El dispositivo en sí se coloca debajo de la piel, generalmente debajo de la clavícula. El DAI está conectado al electrodo y monitorea continuamente los ritmos cardíacos.
Pruebas del dispositivo: Una vez implantado, el cardiólogo prueba el DAI para asegurarse de que detecta y corrige correctamente los ritmos anormales. En algunos casos, se pueden inducir arritmias breves y controladas para verificar la eficacia del dispositivo.
El procedimiento suele durar entre 1 y 2 horas, y es mínimamente invasivo.
Después del procedimiento
Después de la implantación del desfibrilador implantable, el paciente es llevado a una sala de recuperación. Esto es lo que puede esperar:
Vigilancia en el hospital: El paciente permanecerá bajo observación durante algunas horas para asegurarse de que no haya complicaciones inmediatas. En algunos casos, puede ser necesario pasar una noche en el hospital.
Cuidados postoperatorios: Es posible que haya algo de dolor o molestias en el área donde se implantó el DAI. El médico recetará analgésicos si es necesario.
Restricciones físicas: Durante las primeras semanas después del procedimiento, el paciente deberá evitar levantar objetos pesados y movimientos bruscos que puedan afectar la zona donde se encuentra el dispositivo.
Revisiones regulares: El cardiólogo programará revisiones periódicas para asegurarse de que el DAI funcione correctamente y para ajustar la configuración si es necesario.
Vida diaria: Después de la recuperación, la mayoría de los pacientes pueden volver a sus actividades diarias normales, aunque deberán evitar ciertos equipos eléctricos que puedan interferir con el DAI.
Pronóstico
El uso de un desfibrilador implantable puede mejorar significativamente la calidad de vida y la esperanza de vida de los pacientes con arritmias graves. El seguimiento regular con un cardiólogo es crucial para asegurar que el dispositivo funcione correctamente y para manejar cualquier complicación.